名称	単位	金額	備考
一般診断書	1通	￥3,000
入院証明書	1通	￥4,000
診療録等開示請求	1回	￥5,000
放射線画像複写料（CD・DVD）	1枚	￥500
治癒証明書（通園・通学）	1通	￥500
国民年金診断書	1通	￥5,000
厚生年金診断書	1通	￥5,000
資格証明書（調理・美容師）	1通	￥5,000
船舶免許資格取得診断書	1通	￥5,000
公費申請診断書（難病申請）	1通	￥5,000
後見人書類	1通	￥6,000
老人健康診査表	1通	￥3,000
後遺症診断書	1通	￥5,000
おしめ証明書	1通	￥500
保険会社照会文書	1通	￥5,000
裁判所照会文書	1通	￥5,000
銃刀類等所持許可申請診断書	1通	￥7,000
自賠保険明細書・診断書	1通	￥3,000
京都市交通災害共済診断書	1通	￥1,000
身体障害者診断書	1通	￥6,000	行政との協定料金は￥5,800
身体障害者意見書	1通	￥6,000	行政との協定料金は￥5,800
死亡診断書（1通目）	1通	￥4,000
死亡診断書（2通目以降）	1通	￥3,000
保険会社依頼死亡診断書	1通	￥5,000
死後処置		￥10,000
死後処置（浴衣提供時）		￥12,500
車馬代	1回	￥500
ピアス作成	両側	￥10,000
ピアス作成	片側	￥6,000
貸ベッド	1日	￥100
付添い寝具	1日	￥300
腹帯	1枚	￥735
室料差額（特別個室） ［205・206・207・208］	1日	￥10,000	4室（バス・トイレ付）
室料差額（個室） ［202・303・305・306・307］	1日	￥5,000	6室
室料差額（2人部屋）［111］	1日	￥3,500	1室
室料差額（2人部屋）［223］	1日	￥3,000	1室
180日を超える入院に係る 特別料金	1日あたり	￥2,160	A館2階 A館3階［301・308・310・311・312・313］ にご入院の場合