腰椎ようつい（こし）の病気

腰椎（ようつい＝腰の骨）の真ん中にも脊髄や馬尾神経が通る脊柱管（せきちゅうかん）があります。
椎間板ヘルニア（写真18）や加齢よる椎間板や骨棘・黄色靭帯の肥厚（腰部脊柱管狭窄症: 写真14）・骨のずれ（腰椎すべり症: 写真15）が生じることにより脊髄や馬尾という神経が圧迫され、腰痛や足の痛み・しびれ・歩きづらさなどの症状が出ます。重篤になると、麻痺や排尿障害に至ることがあります。

これらの治療として、薬物による保存治療、ブロック治療（写真11〜13）、以下の手術を行っています。

● 手術
開窓術（顕微鏡下・内視鏡下）、内視鏡下椎弓切除術（MEL）、顕微鏡下拡大減圧術、腰椎後方椎体固定術（TLIF、PLIF: 写真10）、腰椎前方・後方椎体固定術（OLIF : 写真10 ）

主な症例と治療・手術

（写真10）
椎体間固定術の方法

• 1. PLIF: Posterior Lumbar Interbody Fusion
• 2. TLIF: Transforaminal Lumbar Interbody Fusion
• 3. MIS-TLIF: Minimal Invasive TLIF
• 4. FELIF: Full Endoscopic Lateral Lumbar Interbody Fusion
• 5. OLIF: Oblique Lateral Interbody Fusion
• 6. XLIF: Extreme Lateral Interbody Fusion
• ＊赤字の方法で手術を行なっています。

Mobbs RJ, et al. J Spine Surg 1(1): 2-18, 2015