呼吸器科の主な症例(睡眠時無呼吸症候群)

呼吸器科の
主な症例

睡眠時無呼吸症候群

当院では、睡眠時無呼吸症候群(SAS)の診断・治療の一環として、「睡眠時ポリグラフィー検査(PSG)」を実施しております。
1泊して頂く検査ですが、夜に入院・早朝に退院といった形で行われるので、お仕事等でお忙しく、時間がなかなか取りにくい方でも安心して検査を受けることができます。
「睡眠中に呼吸が止まる」「いびきがうるさい」「日中の眠気が強い」といった症状に心当たりがある方に是非この検査をお薦め致します。

睡眠時無呼吸症候群とは

症状と合併症について
睡眠時無呼吸症候群とは眠っている間に呼吸が止まる病気です。無呼吸自体で即、窒息死を起こすことはありません。それよりもむしろ、きちんと睡眠を取れていないことなどにより、体がじわじわと侵され、高血圧症や心疾患など生活習慣病になったり、昼間の眠気により、労働災害や交通事故を起こしたりすることが問題視されている病気です。
睡眠時無呼吸症候群の方は、健康な方と比較して高血圧を発症する可能性は2倍、狭心症・心筋梗塞は3倍、脳血管障害は4倍、糖尿病は1.5倍という報告があります。その他にも高脂血症・高尿酸血症の合併も多いことが判明しています。
米国のデータでは、睡眠1時間あたり20回以上無呼吸が記録された患者さんは無治療のまま放置すると、9年後には10人のうち4人は心臓病・脳血管障害・交通事故などで亡くなっていたという衝撃的な報告もあります。

睡眠時無呼吸症候群とは1

睡眠時無呼吸症候群とは2

検査について
睡眠時無呼吸症候群は睡眠中の出来事ですので、検査は入院していただき、睡眠に関する様々なことを測定する終夜睡眠ポリグラフィーという検査を実施します。
測定する項目は睡眠状態を見るために脳波・筋電図・眼球運動図など、睡眠中の呼吸の状態をみるために、鼻の気流とお腹と胸の動き、血液中の酸素の濃度などを同時に記録します。測定には体にセンサーを取り付けますので、少々わずらわしく感じるかもしれませんが、痛みを伴う検査ではありませんのでご安心ください。

睡眠時無呼吸症候群の検査

治療について
検査後、睡眠時無呼吸症候群と診断された場合は、患者さんにあった治療法を選択いたします。
同時に、ご自身で生活習慣の見直しも行うようにしましょう。肥満ぎみの方は運動を、アルコールを飲む方は就寝前の飲酒は控えるようにしましょう。また、睡眠薬などを服用している方は、主治医にご相談ください。薬の中にはかえって無呼吸を悪化させるものがあります。

● CPAP療法
就寝時に患者さんの鼻から空気を送り込み、気道は閉じてしまわないようにする方法です。睡眠時無呼吸症候群の治療法として確立している方法です。

睡眠時無呼吸症候群の治療1

睡眠時無呼吸症候群の治療2

● マウスピース
カスタムメードで作製したマウスピースを就寝時に用いる方法です。上下の顎を固定し、下顎を上顎より前に出す形で無呼吸用のマウスピース作成になれた歯科医師が作製します。一般的に軽症のSAS患者さんに処方されることが多いです。
● 外科手術
扁桃腺の大きい場合や、口蓋垂(のどちんこ)大きく垂れ下がっている方に向く治療法です。無呼吸の手術になれた耳鼻咽喉科医にお願いします。